（一）企業基本信息

企業名稱

社會統一

信用代碼

成立時間

單位地址

聯系人

姓名

電話

職務

手機

傳真

E-mail

總資產（萬元）

企業性質

信用等級

上年銷售（萬元）

上年稅金（萬元）

上年利潤（萬元）

企業簡介

（發展歷程、主營業務、市場銷售等方面基本情況，限400字）

（二）項目基本信息

試點示范類別

£產品生產流程制造試點示范

£智能裝備（儀器）試點示范

項目名稱

項目地址

起止日期

項目投資（萬元）

項目簡述

（對擬試點示范項目的智能化特征和內容、介紹應用效果）

真實性承諾

我單位申報的所有材料，均真實、完整，如有不實，愿承擔相應的責任。

                    法定代表人簽章：

                    公章：

                           年   月   日